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成都惠蓉保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷?職工醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn),保障范圍有限,一些重大疾病不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)。為了擴(kuò)大成都市民的醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍,推出了“惠蓉保”作為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。今天,給大家介紹一下什么是惠蓉保?成都惠蓉保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷?
“惠蓉保”是由四川省醫(yī)保局、成都市醫(yī)保局作為指導(dǎo)單位,四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)作為支持單位,由平安養(yǎng)老、中華財(cái)險(xiǎn)、國寶人壽、太平養(yǎng)老、中國人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、太保壽險(xiǎn)、大地保險(xiǎn)、錦泰保險(xiǎn)、泰康養(yǎng)老、新華保險(xiǎn)承保,思派健康作為服務(wù)平臺(tái)的成都市民專屬補(bǔ)充醫(yī)保。
異地就醫(yī)的需辦理異地就醫(yī)備案,可正常享受“惠蓉保”報(bào)銷待遇;
未經(jīng)備案轉(zhuǎn)成都市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,“惠蓉保”保障責(zé)任一報(bào)銷比例為40%;
58種特藥不支持異地購藥。
享受連續(xù)參保相關(guān)待遇。具體優(yōu)待如下:
(1)連續(xù)參保人員保障責(zé)任一年度起付線(即免賠額)由1.3萬元降至1萬元。
(2)連續(xù)參保人員保障責(zé)任二特藥報(bào)銷無既往癥限制,即連續(xù)參保“惠蓉保”人員,在2022年7月1日前如已確診惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤),在本保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費(fèi)用,納入“惠蓉保”保障范圍。
成都惠蓉保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷?醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用,還沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的朋友趕緊參保繳費(fèi)。
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遂寧市2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保指南。9月份各地區(qū)開始了2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征收工作,之前說了自貢、綿陽、南充、廣安2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保指南,今天,給大家介紹一下遂寧市2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保指南
一、參保登記
首次參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民(含在我市就讀的大學(xué)生),需持身份證(戶口簿)等有效證件到戶籍(居住)所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)、村(社區(qū))、院校辦理參保登記。原已參保的,不再進(jìn)行參保登記,直接按下列規(guī)定繳納2023年度醫(yī)保費(fèi)。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
按照上級(jí)規(guī)定,2023年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于960元,其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元/人,財(cái)政補(bǔ)助不低于610元/人。
(一)普通居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)350元/人。
(二)財(cái)政按比例資助參保的特殊人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1.特困供養(yǎng)人員、孤兒、嚴(yán)重精神障礙患者、Ⅰ至Ⅱ級(jí)殘疾人個(gè)人不繳費(fèi)。
2.低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)87.5元/人。
3.已穩(wěn)定脫貧人口個(gè)人繳費(fèi)175元/人。
三、繳費(fèi)時(shí)間
集中繳費(fèi)時(shí)間為2022年9月1日至2022年12月31日。
四、繳費(fèi)渠道
(一)普通居民個(gè)人繳費(fèi)渠道
1.基層和學(xué)校代收。繳費(fèi)人持本人身份證等有效身份證件、銀行卡或現(xiàn)金到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)、村(社區(qū))、學(xué)校的代辦點(diǎn)刷卡或現(xiàn)金繳費(fèi)
2.“四川稅務(wù)”微信公眾號(hào)繳費(fèi)。關(guān)注“四川稅務(wù)”微信公眾號(hào)(微信名稱:四川稅務(wù),微信號(hào):sichuanshuiwu),依次點(diǎn)擊“辦稅繳費(fèi)—社保繳費(fèi)—四川省電子稅務(wù)局”進(jìn)入社保繳費(fèi)模塊,點(diǎn)擊右上角登錄圖標(biāo),輸入身份信息完成登錄,再依次點(diǎn)擊“繳費(fèi)—身份信息填寫—參保信息選擇(城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))—繳費(fèi)信息提交(繳費(fèi)年度2023年,應(yīng)繳費(fèi)額選擇350元)”,點(diǎn)擊提交后根據(jù)提示進(jìn)行操作,進(jìn)行繳費(fèi)。
3.微信繳費(fèi)。進(jìn)入微信首頁,依次點(diǎn)擊“我—服務(wù)—城市服務(wù)—四川社保繳納—四川社保繳費(fèi)—繳費(fèi)查詢”,輸入證件號(hào)碼和姓名,選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”,繳費(fèi)年度選擇“正常繳費(fèi)2023”,進(jìn)行繳費(fèi)。
4.支付寶繳費(fèi)。進(jìn)入支付寶首頁,依次點(diǎn)擊“市民中心—社保—社保繳費(fèi)”,輸入證件號(hào)碼和姓名,選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”,繳費(fèi)年份選擇“2023”,進(jìn)行繳費(fèi)。
5.銀行代收。繳費(fèi)人持本人有效身份證件,到稅務(wù)部門委托的各銀行(工行、農(nóng)行、建行、中行、天府銀行、農(nóng)商銀行、郵儲(chǔ)銀行)網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)柜臺(tái)或通過手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行繳費(fèi)。
(二)財(cái)政按比例資助參保特殊人員繳費(fèi)渠道
繳費(fèi)人持本人身份證等有效身份證件和現(xiàn)金到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)、村(社區(qū))等代辦點(diǎn)現(xiàn)金繳費(fèi)。
各縣(市、區(qū))將根據(jù)本地城鄉(xiāng)居民實(shí)際,采取靈活多樣的征繳方式,在積極倡議、引導(dǎo)參保群眾通過微信、支付寶等線上參保繳費(fèi)的同時(shí),保留現(xiàn)金繳費(fèi)渠道,滿足群眾線下參保需要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))征收網(wǎng)點(diǎn)將為參保群眾提供POS機(jī)終端刷卡或現(xiàn)金繳費(fèi)等便民化、適老化參保渠道。
五、參保待遇
參加2023年遂寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),可以享受“三重保障”。即可以同時(shí)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重保障”待遇:基本醫(yī)保年度住院最高報(bào)銷15萬元,大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷“上不封頂”,符合條件的還可以享受醫(yī)療救助。
六、注意事項(xiàng)
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一年繳納一次,繳納一次保障一年。如果不參保繳費(fèi),2023年就無法享受基本醫(yī)保待遇。請(qǐng)廣大城鄉(xiāng)居民(含在我市就讀的大學(xué)生)按時(shí)參保繳費(fèi)。逾期未繳費(fèi)的視為斷保,不能享受2023年基本醫(yī)保待遇。
(二)新生兒、現(xiàn)役軍人退役、新入學(xué)的非本市戶籍學(xué)生、刑滿釋放人員不受集中繳費(fèi)期限制,但須在新生兒出生后、現(xiàn)役軍人退役后、新入學(xué)的非本市戶籍學(xué)生入學(xué)后、刑滿釋放人員釋放后的90日內(nèi)參保繳費(fèi),即可享受繳費(fèi)當(dāng)年度醫(yī)保待遇,次年按照普通居民參保繳費(fèi)并享受醫(yī)保待遇。
(三)繳費(fèi)人通過上述繳費(fèi)渠道未能正常辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)的,如提示信息為“無參保登記” “參保信息有誤”等,請(qǐng)及時(shí)攜帶本人身份證或戶口簿到就近的村(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)或各縣(市、區(qū))醫(yī)保局政務(wù)服務(wù)大廳進(jìn)行參保登記或信息更正后再繳費(fèi)。
(四)繳費(fèi)人如有參保登記及待遇享受方面的疑問,請(qǐng)咨詢參保地醫(yī)保部門
遂寧市2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保指南。具體參保繳費(fèi)問題,建議咨詢參保地醫(yī)保部門。了解更多社保醫(yī)保政策請(qǐng)關(guān)注我們網(wǎng)站。
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