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我們常說“三險一金”“五險一金”,這指的是具體的社保和住房公積金種類。
五險一金:養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、醫(yī)療保險、生育保險+住房公積金。其中,醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和大額互助保險。
“三險一金”是比較早的說法,因為工傷保險是04年實行的,生育保險是06年實行的,這兩險是后來的,再早的時候當然只有“三險”了。還有一種“三險”的說法,是因為工傷保險、生育保險個人不繳費,全部單位繳費,個人繳費的實際上就 養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和醫(yī)療保險。
1. 養(yǎng)老保險:繳費比例為單位20%,個人8%;
2. 醫(yī)療保險:繳費比例為單位10%,個人2%;
3. 失業(yè)保險:繳費比例為單位1.5%,個人0.5%;
4. 住房公積金:繳費比例為單位和個人各一半。
1.缺少工傷保險
三險一金中沒有工傷保險,對于這部分消費者來說,如果工作環(huán)境中存在不少風險因素,建議自己購買一份意外險。不過,需要提醒的是,2015年以后,我國建筑單位職工都有工傷保險,若您是建筑工而沒有工傷保險,可以向當?shù)貏趧泳稚暝V。
2.缺少生育保險
三險一金中也沒有生育保險,這就意味著這部分員工無法享受生育津貼、手術費用等福利。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷?醫(yī)療保險以享受人群分類,不同種類有不同的政策,相關的報銷待遇也是不一樣的。下面我們就來看看城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷。
1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險對象范圍
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要針對戶口在城市或城市地區(qū)未參加醫(yī)療保險的未成年人和失業(yè)居民。簡而言之,主要是城鎮(zhèn)失業(yè)醫(yī)療保險的制度安排。隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,黨中央,國務院進一步解決了醫(yī)療保障問題。群眾的問題,不斷完善醫(yī)療保障體系。
2.如何辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
A資料
?、?8歲以上,仍在讀全日制學校的學生:提供戶口簿和身份證,戶口簿中的所有會員信息都必須打印。同時,學校的學生還必須提供其學校簽發(fā)的學校注冊證明。
?、谔峁艨诤蜕矸葑C的18歲以上的無業(yè)居民,必須打印戶口簿中的所有會員信息。此外,退役士兵需要獲得退伍軍人或轉移就業(yè)證件。
?、凵钯M:戶籍,身份證和最低生活保障基本保證。
B處理部門:
您參加的地方的社會保障局的關系部門或勞動保障局
3.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
首先是學生和兒童。在一個結算年中,對于符合報銷規(guī)模的18萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院的標準支付額為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院的標準繳費標準為300元,報銷比例為60%。二級醫(yī)院沒有最低繳費標準,報銷比例為65%。
第二個是70歲以上的老人。在一個結算年度中,對于符合報銷規(guī)模的10萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院的標準報酬為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院標準繳費標準為300元,報銷比例為60%;級別醫(yī)院沒有最低付款標準,報銷比例為65%。
第三是其他城市居民。在一個結算年度中,對于符合報銷規(guī)模的10萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院的標準報酬為500元,報銷比例為50%;二線醫(yī)院住院標準報銷標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院沒有最低支付標準,報銷比例為60%。
4.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險的區(qū)別
首先是人口不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險主要面向從事個體經(jīng)濟的單位或退休人員。城市居民的醫(yī)療保險對于面對具有城市戶口的低收入老齡居民,低收入者,重度殘疾人,學生和兒童以及城市中的其他失業(yè)者而言很重要;
其次,付款標準和來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革應當由用人單位與個人職工共同支付,不享受政府補助。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險給付標準普遍高于職工醫(yī)療保險,政府根據(jù)個人繳費給予適當?shù)难a貼;
第三,治療標準不同。由于城鎮(zhèn)居民的籌款水平相對較高,醫(yī)療水平通常略高于雇員。
第四,收費建議不同。建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的最高支付期限為:男性25年,女性20年。離開辦公室后,您無需付費即可享受基本的醫(yī)療保險;城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險從來沒有規(guī)定最長的支付期限,必須每年支付一次,并且從不收取費用永遠不要享受治療。
以上就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷的資料,想了解其他社保相關知識的,可以返回首頁進行查看。
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