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用工模式存在問(wèn)題,無(wú)法合理的節(jié)約成本
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新農(nóng)合怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用?新農(nóng)合全稱(chēng)“新農(nóng)村合作醫(yī)療”是醫(yī)療保險(xiǎn)的一種,一般沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村戶(hù)籍的朋友,會(huì)辦理新農(nóng)合參保繳費(fèi)。那么,參加新農(nóng)合,生病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎?新農(nóng)合怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用?
新農(nóng)合可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用,也可以報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用。門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)程序不同,下面,我們分別了解一下。
一、門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程
參加新農(nóng)合的農(nóng)民持合作醫(yī)療證和卡在鄉(xiāng)、寸兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用,門(mén)診醫(yī)療總費(fèi)用減去門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用剩余部分有參保農(nóng)民現(xiàn)金結(jié)算。
參保農(nóng)民因患慢性病和重大疾病在省、市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診時(shí),所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保農(nóng)民的現(xiàn)金結(jié)算,經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審后上報(bào)至區(qū)合管辦審核,審核后由戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金,之后經(jīng)區(qū)合管辦審批后直接劃撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資金專(zhuān)戶(hù)。
二、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程
參保農(nóng)民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,憑合作醫(yī)療證、卡和戶(hù)口本預(yù)交一定額度的押金后,辦理住院手續(xù),出院時(shí)只結(jié)清自付部分,補(bǔ)償部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。
1、到省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,需在相關(guān)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明。
2、到省外公立新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診必須在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明。
3、外在誤工、上學(xué)的參合人員因病住院治療或住院分娩的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確立的公立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,并在住院之日起7日內(nèi)委托親屬或他人,持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證明(或傳真復(fù)印件)在戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后20日內(nèi)將診斷證明、出院證明、發(fā)票、費(fèi)用清單(原件)及病理復(fù)印件提供給戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,并在鄉(xiāng)、村兩級(jí)政務(wù)公開(kāi)欄公式不少于15天后符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)合系統(tǒng)給予補(bǔ)償。
4、對(duì)于在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參合患者,費(fèi)用在10000元以上的必須經(jīng)區(qū)和高管班與所住醫(yī)院聯(lián)系審核無(wú)誤,符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的方可公示報(bào)銷(xiāo)。
凡是不按新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參合患者,之后所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用均不予補(bǔ)償。
新農(nóng)合怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用?無(wú)論是新農(nóng)合還是基本醫(yī)療保險(xiǎn),參保人要想報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,都需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。了解更多社保醫(yī)療保險(xiǎn)政策知識(shí),請(qǐng)關(guān)注我們網(wǎng)站。
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疫情員工社保怎么辦?在疫情期間大多公司都沒(méi)有上班,這樣一來(lái)員工的社保不知道該怎么辦。下面我們就來(lái)看看疫情員工社保怎么辦?
一,大力推廣“不見(jiàn)”服務(wù)
各地應(yīng)盡力提供“不可見(jiàn)”服務(wù),并引導(dǎo)多數(shù)參保單位和個(gè)人通過(guò)“河南省社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”進(jìn)行舉報(bào)(有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)的詳細(xì)信息,請(qǐng)參見(jiàn)在《河南省社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)》公告中,部分業(yè)務(wù)可以自助服務(wù),在線服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)址為http://222.143.34.121/portal/,紙質(zhì)材料由單位妥善保管,查詢(xún),打印社會(huì)保障信息和證件等,可以通過(guò)“河南社會(huì)保障在線服務(wù)平臺(tái)”,“河南社會(huì)保障”手機(jī)APP,“余氏”進(jìn)行處理。 Office”移動(dòng)APP。
對(duì)于目前無(wú)法在線處理的服務(wù)項(xiàng)目,各級(jí)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公布聯(lián)系電話,并允許參與者通過(guò)電話(傳真),電子郵件提供電子材料申報(bào)和處理。 ,QQ或微信。對(duì)于特殊和緊急需要的服務(wù),您還可以在安全預(yù)防和控制的前提下預(yù)約到最近的地方。
確保按時(shí)足額支付所有社會(huì)保險(xiǎn)福利
各級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)及其所屬的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化工作方法,確保按時(shí)足額繳納全部社會(huì)保險(xiǎn)金。新加入的退休人員的聲明通常是在線處理的,如果無(wú)法在線進(jìn)行,則可以通過(guò)約會(huì)網(wǎng)站進(jìn)行處理。需要接受治療的人員必須具備資格的地方,必須采用面部識(shí)別,網(wǎng)絡(luò)身份驗(yàn)證和其他形式來(lái)實(shí)現(xiàn)“在線身份驗(yàn)證”。對(duì)在防疫期內(nèi)未取得資格證書(shū)的人員,不得中止給付。失業(yè)人員的失業(yè)保險(xiǎn)金申請(qǐng)應(yīng)及時(shí)通過(guò)在線等異地方式批準(zhǔn),以確保失業(yè)人員的基本生活。申請(qǐng)期限自用人單位收到或者解除勞動(dòng)合同之日起六十日內(nèi),臨時(shí)延長(zhǎng)至我省重大公共衛(wèi)生事件一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)終止后的三個(gè)月內(nèi)。其他失業(yè)保險(xiǎn)金和補(bǔ)貼的申請(qǐng)也將推遲到我省重大公共衛(wèi)生事件一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后三個(gè)月內(nèi),以最大程度地保護(hù)參保人的合法權(quán)益。單位和員工。
第三,允許被保險(xiǎn)企業(yè)和個(gè)人推遲業(yè)務(wù)
對(duì)于那些由于疫情無(wú)法申請(qǐng)保險(xiǎn)登記和報(bào)銷(xiāo)的人,可以在疫情結(jié)束后及時(shí)辦理。流行病延誤社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),由于工作中斷而造成拖欠的,在疫情防控期間不得征收滯納金。如果由于職工勞動(dòng)合同的終止,退休等原因需要中斷社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,企業(yè)應(yīng)及時(shí)在線申請(qǐng)。因未能獲得CA認(rèn)證等未能及時(shí)在線完成中斷程序的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)退還過(guò)多的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
4.暫停勞動(dòng)能力評(píng)估和專(zhuān)家小組審查
為了防止新的冠狀病毒引起的肺炎在工傷和工作能力鑒定專(zhuān)家中傳播,我省對(duì)工作能力進(jìn)行鑒定審查和專(zhuān)家小組審查(包括初次鑒定,復(fù)檢鑒定,復(fù)核)。評(píng)估,以及因疾病引起的非原因)被暫時(shí)中止。勞動(dòng)者勞動(dòng)能力喪失程度的評(píng)估等),在流行病防治中的延遲時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力評(píng)估規(guī)定的期限內(nèi)。正式宣布的流行病防控工作完成或穩(wěn)定后,將重新進(jìn)行勞動(dòng)能力評(píng)估。
疫情結(jié)束后,各級(jí)勞動(dòng)評(píng)估委員會(huì)辦公室應(yīng)當(dāng)對(duì)已經(jīng)提出申請(qǐng)但尚未進(jìn)行評(píng)估的人員,應(yīng)當(dāng)立即通知用人單位和評(píng)估人員,中止評(píng)估,并組織起來(lái)。
五,流行期間調(diào)整內(nèi)部審計(jì)工作方法的內(nèi)容
社會(huì)保險(xiǎn)審計(jì)的內(nèi)部控制應(yīng)考慮疫情的實(shí)際情況,
以上就是疫情員工社保怎么辦的資料,想了解其他社保相關(guān)知識(shí)的,可以返回首頁(yè)進(jìn)行查看。
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